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“琴岛e保”上线以来理赔金额332万元

9月1日,“走进市办实事 见证民生项目”青岛市医疗保障局机关开放日活动举行,市医保局也晒出今年以来的成绩单。据悉,今年我市结合医保的重点工作确定了年度“医保惠民十件实事”,其中“实施商业健康补充保险”和“实施农村护理保险提升计划”两项为市办实事。记者获悉,“琴岛e保”上线以来共理赔785人次,理赔金额332万元,最高一例赔付33.4万元;全市新增定点护理机构85家,总数达到966家,护理服务队伍扩大到了2万人。此外,全市共20项医保服务事项实现了“全省通办”“跨省通办”。

在青岛就读的大学生小高突患慢性粒细胞性白血病,在河北异地住院后的总费用为74.7万元,居民医保报销5.9万元后,“琴岛e保”为他理赔33.4万元,小高自付35.4万元。这是“琴岛e保”上线以来获得赔付金额最高的一例患者。“琴岛e保”是青岛首款在政府指导下,与医保待遇紧密衔接,旨在保大病、解决因病致贫因病返贫问题的惠民产品,具有对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史且无需体检等特点。该产品自5月9日正式上线,截至6月30日投保期结束,全市有139万个家庭参保,参保人数超过211万人。目前,“琴岛e保”共理赔785人次,理赔金额332万元,人均赔付4230元,有效发挥了保重疾、防风险的作用。按照每年保障3万多名重大疾病患者测算,“琴岛e保”将为大病患者节省个人负担约1.7亿元。

早在2012年,青岛就已在全国范围内率先建立长期医疗护理保险制度。今年4月,青岛长期护理保险“升温升级”,新办法引导照护服务资源向农村地区发展,以不断缩小城乡差距,此举为全国首创。截至6月底,全市支付护理保险资金2.38亿元,较去年同期增长26%。全市享受待遇人数达到3.8万人,其中农村居民新增8000多人。全市新增定点护理机构85家,达到966家,护理服务队伍扩大到了2万人。

来源:青岛日报 编辑:超级管理员 时间:2021-09-02

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